Σταδιακή Φροντίδα και Σταθερή Φροντίδα

Φροντίδα στα τελικά στάδια της ζωής

Ως οικογενειακό φροντιστή, τα τελικά στάδια μιας τερματικής ασθένειας μπορεί να είναι ένας πολύ προκλητικός και συναισθηματικός χρόνος. Οι προτεραιότητες φροντίδας τείνουν να αλλάζουν. Αντί της συνέχισης θεραπευτικών μέτρων, η εστίαση μπορεί να αλλάξει στην παρηγορητική φροντίδα για την ανακούφιση του πόνου, των συμπτωμάτων και της συναισθηματικής δυσφορίας του αγαπημένου σας προσώπου. Αλλά εξασφαλίζοντας ότι οι τελευταίοι μήνες, εβδομάδες ή μέρες είναι τόσο ικανοί όσο μπορούν να απαιτηθούν περισσότερο από μια σειρά επιλογών φροντίδας. Προετοιμάζοντας τις συγκεκριμένες απαιτήσεις της φροντίδας στο τέλος της ζωής σας, μπορείτε να διευκολύνετε το ταξίδι και για τους δυο σας και να κάνετε τη μετάβαση από τη νοσηλεία και τη θλίψη σε αποδοχή και θεραπεία.

Τι είναι η φροντίδα του τελευταίου σταδίου;

Στα τελικά στάδια μιας τελικής ασθένειας, μπορεί να γίνει φανερό ότι παρά την καλύτερη φροντίδα, προσοχή και θεραπεία, το αγαπημένο σας πρόσωπο πλησιάζει στο τέλος της ζωής του. Σε αυτό το σημείο, η εστίαση συνήθως αλλάζει ώστε να τους κάνει όσο το δυνατόν πιο άνετες για να αξιοποιήσουν όσο το δυνατόν περισσότερο τον χρόνο που έχουν απομείνει. Ανάλογα με τη φύση της ασθένειας και τις περιστάσεις του αγαπημένου σας προσώπου, αυτή η περίοδος τελικής φάσης μπορεί να διαρκέσει από εβδομάδες ή μήνες έως αρκετά χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα μέτρα παρηγορητικής φροντίδας μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο του πόνου και άλλων συμπτωμάτων, όπως δυσκοιλιότητα, ναυτία ή δύσπνοια. Η φροντίδα των νοσηλευτών μπορεί επίσης να προσφέρει συναισθηματική και πνευματική υποστήριξη τόσο στον ασθενή όσο και στην οικογένειά του.

Ακόμη και με χρόνια εμπειρίας, οι φροντιστές βρίσκουν συχνά αυτό το τελικό στάδιο του ταξιδιού caregiving μοναδική πρόκληση. Οι απλές πράξεις καθημερινής φροντίδας συχνά συνδυάζονται με πολύπλοκες αποφάσεις λήξης ζωής και επώδυνα συναισθήματα θλίψης και απώλειας. Μπορεί να αντιμετωπίσετε μια σειρά από ενοχλητικά και αντικρουόμενα συναισθήματα, όπως η θλίψη και το άγχος, ο θυμός και η άρνηση ή ακόμα και η ανακούφιση ότι ο αγώνας του αγαπημένου σας ατόμου τελειώνει ή η ενοχή που κάπως απέτυχε ως φροντιστής. Ό, τι βιώνετε, είναι σημαντικό να αναγνωρίσετε ότι η σταδιακή φροντίδα απαιτεί άφθονη υποστήριξη. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από την πρακτική υποστήριξη για τη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής σας και τις οικονομικές και νομικές ρυθμίσεις, στη συναισθηματική υποστήριξη που θα σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με όλα τα δύσκολα συναισθήματα που αντιμετωπίζετε καθώς αντιμετωπίζετε την απώλεια του αγαπημένου σας προσώπου.

Η περίμετρος της σταδιακής φροντίδας είναι επίσης καιρός να αποχαιρετήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο, να λύσετε τυχόν διαφορές, να συγχωρήσετε τυχόν μνησικακίες και να εκφράσετε την αγάπη σας. Ενώ η φροντίδα αργά το στάδιο μπορεί να είναι ένας εξαιρετικά επώδυνος χρόνος, έχοντας αυτή την ευκαιρία να πει αντίο μπορεί επίσης να είναι ένα δώρο για να σας βοηθήσει να εξοικειωθείτε με την απώλειά σας και να βρείτε τελικά νέο νόημα.

Πότε είναι η ώρα για τη φροντίδα του τελευταίου σταδίου και της λήξης της ζωής;

Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο σημείο σε μια ασθένεια όταν αρχίζει η φροντίδα στο τέλος της ζωής. εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το άτομο και την εξέλιξη της ασθένειάς του. Στην περίπτωση της νόσου του Alzheimer ή μιας άλλης άνοιας, ο γιατρός του αγαπημένου σας προσφέρθηκε πιθανόν να σας παράσχει πληροφορίες σχετικά με τα στάδια της διάγνωσης. Αυτά τα στάδια μπορούν να παρέχουν γενικές οδηγίες για την κατανόηση της εξέλιξης των συμπτωμάτων του Alzheimer και τον προγραμματισμό της κατάλληλης φροντίδας. Για άλλες ασθένειες που περιορίζουν τη ζωή, τα παρακάτω είναι ενδείξεις που ίσως θέλετε να μιλήσετε με το αγαπημένο σας πρόσωπο για την περίθαλψη και την παρηγορητική φροντίδα, αντί για θεραπευτικές επιλογές:

  • Ο αγαπημένος σας έχει πραγματοποιήσει πολλαπλά ταξίδια στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης, η κατάσταση τους έχει σταθεροποιηθεί, αλλά η ασθένεια συνεχίζει να σημειώνει σημαντική πρόοδο, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής τους.
  • Έχουν γίνει δεκτές στο νοσοκομείο αρκετές φορές μέσα στο τελευταίο έτος με τα ίδια ή επιδεινούμενα συμπτώματα.
  • Θέλουν να παραμείνουν στο σπίτι, αντί να ξοδεύουν χρόνο στο νοσοκομείο.
  • Έχουν αποφασίσει να σταματήσουν να λαμβάνουν θεραπείες για τη νόσο τους.

Ο ασθενής και ο φροντιστής χρειάζονται φροντίδα αργότερα

Καθώς το αγαπημένο σας πρόσωπο εισέρχεται στη φροντίδα του τελευταίου σταδίου ή στο τέλος της ζωής του, οι ανάγκες του μπορούν να αλλάξουν, επηρεάζοντας τις απαιτήσεις που θα αντιμετωπίσετε τώρα ως φροντιστές τους. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τους ακόλουθους τομείς:

Πρακτική φροντίδα και βοήθεια. Ίσως ο αγαπημένος σας άνθρωπος να μην μπορεί πλέον να μιλάει, να κάθεται, να περπατά, να τρώει ή να έχει νόημα για τον κόσμο. Οι δραστηριότητες ρουτίνας, όπως η κολύμβηση, η σίτιση, ο ντύσιμο και η περιστροφή, μπορεί να απαιτούν πλήρη υποστήριξη και αυξημένη σωματική δύναμη από την πλευρά σας ως φροντιστή. Μπορείτε να βρείτε υποστήριξη για αυτά τα καθήκοντα από τους βοηθούς προσωπικής φροντίδας, από μια ομάδα νοσοκομείων ή από νοσοκομειακές υπηρεσίες ιατρούς.

Άνεση και αξιοπρέπεια. Ακόμη και αν οι γνωστικές λειτουργίες και οι λειτουργίες μνήμης του ασθενή σας εξαντληθούν, η ικανότητά τους να αισθάνονται φοβισμένη ή ειρηνική, αγαπημένη ή μοναχική και θλιβερή ή ασφαλής παραμένει. Ανεξάρτητα από το πού φροντίζονται - στο σπίτι, στο νοσοκομείο ή σε ένα περίγυρο στο νοσοκομείο - οι πιο χρήσιμες παρεμβάσεις είναι εκείνες που διευκολύνουν τον πόνο και την ταλαιπωρία και παρέχουν την ευκαιρία να βιώσουν νόημα τις σχέσεις με την οικογένεια και τους αγαπημένους.

Ανακουφιστική Φροντίδα. Η ανακούφιση από τη φροντίδα μπορεί να σας δώσει και την οικογένειά σας ένα διάλειμμα από την ένταση της λήξης της ζωής caregiving. Μπορεί να είναι απλώς μια περίπτωση που ένας εθελοντής του νοσοκομείου κάθονται μαζί με τον ασθενή για λίγες ώρες, ώστε να μπορείτε να συναντήσετε φίλους για καφέ ή να παρακολουθήσετε μια ταινία ή να εμπλέξετε τον ασθενή με σύντομη παραμονή σε νοσοκομείο.

Υποστήριξη θλίψης. Η πρόβλεψη του θανάτου του αγαπημένου σας προσώπου μπορεί να προκαλέσει αντιδράσεις από ανακούφιση στη θλίψη έως αίσθημα μούδιασμα. Συμβουλευτικοί ειδικοί ή σύμβουλοι πνευματικών συμβουλών πριν ο θάνατος του αγαπημένου σας ατόμου μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμάσετε την οικογένειά σας για την επόμενη απώλεια.

Σχεδιασμός στο τέλος του κύκλου ζωής

Όταν οι φροντιστές, τα μέλη της οικογένειας και τα αγαπημένα σας πρόσωπα είναι σαφείς σχετικά με τις προτιμήσεις του ασθενούς για θεραπεία στα τελικά στάδια της ζωής, είστε ελεύθεροι να αφιερώσετε την ενέργειά σας στη φροντίδα και τη συμπόνια. Για να εξασφαλιστεί ότι όλοι στην οικογένειά σας κατανοούν τις επιθυμίες του ασθενούς, είναι σημαντικό για οποιονδήποτε έχει διαγνωστεί με ασθένεια που περιορίζει τη ζωή να συζητήσει τα συναισθήματά του με τα αγαπημένα πρόσωπα πριν από την εμφάνιση ιατρικής κρίσης.

Προετοιμάστε νωρίς. Το ταξίδι στο τέλος του κύκλου ζωής μειώνεται σημαντικά όταν οι συνομιλίες σχετικά με την τοποθέτηση, τη θεραπεία και τις επιθυμίες στο τέλος του κύκλου ζωής πραγματοποιούνται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Εξετάστε τις υπηρεσίες φροντίδας για παρηγορητικές και πνευματικές υπηρεσίες, τις πνευματικές πρακτικές και τις μνημονιακές παραδόσεις προτού χρειαστούν.

Ζητήστε οικονομικές και νομικές συμβουλές ενώ ο αγαπημένος σας μπορεί να συμμετάσχει. Νομικά έγγραφα, όπως ζωντανή βούληση, πληρεξούσιο ή πρόωρο οδηγό, μπορούν να εκθέσουν τις επιθυμίες ενός ασθενούς για μελλοντική υγειονομική περίθαλψη, ώστε τα μέλη της οικογένειας να είναι ξεκάθαρα για τις προτιμήσεις τους.

Εστίαση στις αξίες. Εάν το αγαπημένο σας πρόσωπο δεν προετοίμαζε ζωντανή βούληση ή δεν πρότεινε οδηγία, ενώ ήταν ικανό να το πράξει, ενεργήστε σε ό, τι εσείς ξέρω ή αφή οι επιθυμίες τους είναι. Δημιουργήστε μια λίστα συνομιλιών και συμβάντων που απεικονίζουν τις απόψεις τους. Στο μέτρο του δυνατού, εξετάστε τη θεραπεία, την τοποθέτηση και τις αποφάσεις σχετικά με το θάνατο από το πλεονέκτημα του ασθενούς.

Αντιμετώπιση οικογενειακών συγκρούσεων. Το άγχος και η θλίψη που προκύπτουν από την επιδείνωση του αγαπημένου σας προσώπου μπορεί συχνά να δημιουργήσουν διαμάχες μεταξύ των μελών της οικογένειας. Εάν δεν είστε σε θέση να συμφωνήσετε σχετικά με τις συνθήκες διαβίωσης, την ιατρική περίθαλψη ή τις οδηγίες για το τέλος του κύκλου ζωής, ζητήστε από έναν εξειδικευμένο ιατρό, κοινωνικό λειτουργό ή ειδικευμένο ιατρό για βοήθεια διαμεσολάβησης.

Επικοινωνήστε με τα μέλη της οικογένειας. Επιλέξτε έναν υπεύθυνο λήψης αποφάσεων, ο οποίος θα διαχειρίζεται τις πληροφορίες και θα συντονίζει τη συμμετοχή και την υποστήριξη της οικογένειας. Ακόμη και όταν οι οικογένειες γνωρίζουν τις επιθυμίες των αγαπημένων τους, η εφαρμογή αποφάσεων για ή ενάντια σε θεραπείες ή παρατεταμένες θεραπείες απαιτεί σαφή επικοινωνία.

Εάν εμπλέκονται τα παιδιά, προσπαθήστε να τα συμπεριλάβετε. Τα παιδιά χρειάζονται ειλικρινείς, κατάλληλες για την ηλικία πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αγαπημένου σας προσώπου και τυχόν αλλαγές που αντιλαμβάνονται σε εσάς. Μπορούν να επηρεαστούν βαθιά από καταστάσεις που δεν καταλαβαίνουν και μπορούν να επωφεληθούν από την κατάρτιση φωτογραφιών ή τη χρήση μαριονιών για την προσομοίωση συναισθημάτων ή την ακοή ιστοριών που εξηγούν τα γεγονότα με όρους που μπορούν να αντιληφθούν.

Επιλογές φροντίδας και τοποθέτησης

Η επιδείνωση της ιατρικής κατάστασης του αγαπημένου σας προσώπου και οι 24-ωρες απαιτήσεις της τελικής φροντίδας μπορεί να σημαίνουν ότι θα χρειαστείτε επιπλέον βοήθεια στο σπίτι ή ότι ο ασθενής θα πρέπει να τοποθετηθεί σε ένα νοσοκομείο ή σε άλλο περίθαλψη. Ενώ ο κάθε ασθενής και οι ανάγκες κάθε οικογένειας είναι διαφορετικοί, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να παραμείνουν στο σπίτι τους στα τελικά στάδια της ζωής, σε ένα άνετο περιβάλλον με την οικογένεια και τους αγαπημένους τους γύρω από το ξενοδοχείο. Συχνά, πολλαπλές αλλαγές μπορεί να είναι δύσκολες για έναν τελικώς ασθενή ασθενή, ειδικά έναν ασθενή με προχωρημένη νόσο του Alzheimer ή άλλη άνοια. Είναι ευκολότερο για έναν ασθενή να προσαρμοστεί σε μια νέα κατοικία ή μονάδα φροντίδας πριν βρεθούν στο τέλος της ασθένειας. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο προγραμματισμός μπροστά είναι σημαντικός.

Hospice και παρηγορητική φροντίδα

Το Hospice είναι συνήθως μια επιλογή για ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής είναι έξι μήνες ή λιγότερο και περιλαμβάνει ανακουφιστική περίθαλψη (ανακούφιση πόνου και συμπτωμάτων) για να επιτρέψει στο αγαπημένο σας πρόσωπο να ζήσει τις τελευταίες μέρες με την υψηλότερη δυνατή ποιότητα ζωής. Η φροντίδα των νοσηλευτικών ιδρυμάτων μπορεί να παρέχεται επιτόπου σε ορισμένα νοσοκομεία, νοσοκομεία και άλλες εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, παρόλο που στις περισσότερες περιπτώσεις το νοσοκομείο παρέχεται στο σπίτι του ασθενούς. Με την υποστήριξη του προσωπικού του νοσοκομείου, η οικογένεια και τα αγαπημένα πρόσωπα είναι σε θέση να επικεντρωθούν περισσότερο στην απόλαυση του χρόνου που απομένει με τον ασθενή.

Όταν παρέχεται κατ 'οίκον φροντίδα στο σπίτι, ένα μέλος της οικογένειας ενεργεί ως κύριος φροντιστής, υπό την επίβλεψη του ιατρού του ασθενούς και του ιατρικού προσωπικού του νοσοκομείου. Η ομάδα των ξενώνων πραγματοποιεί τακτικές επισκέψεις για να αξιολογήσει το αγαπημένο σας πρόσωπο και παρέχει πρόσθετη φροντίδα και υπηρεσίες, όπως ομιλία και φυσικοθεραπεία ή για να βοηθήσει με τις κολύμβησης και άλλες ανάγκες προσωπικής φροντίδας.

Εκτός από το να έχει προσωπικό εφημερίας 24 ώρες την ημέρα, επτά ημέρες την εβδομάδα, μια ομάδα hospice παρέχει συναισθηματική και πνευματική υποστήριξη σύμφωνα με τις επιθυμίες και τις πεποιθήσεις του ασθενούς. Προσφέρουν επίσης συναισθηματική υποστήριξη στην οικογένεια του ασθενούς, τους φροντιστές και τους αγαπημένους του, συμπεριλαμβανομένης της συμβουλευτικής θλίψης.

Αποφασίζοντας να φροντίσετε για ένα τερματικά άρρωστο μέλος της οικογένειας στο σπίτι

Μερικές ερωτήσεις για να αναρωτηθείτε όταν αποφασίζετε να κάνετε φροντίδα στο τέλος της ζωής ενός αγαπημένου σας στο σπίτι:

  • Έχει ο αγαπημένος σας εκθέσει τις προτιμήσεις τους για τη λήξη της ζωής φροντίδα που περιλαμβάνουν την παραμονή στο σπίτι;
  • Διαθέτει ειδική, αξιόπιστη υποστήριξη για 24ωρη φροντίδα;
  • Το σπίτι σας θα φιλοξενήσει νοσοκομειακό κρεβάτι, αναπηρικό καροτσάκι και κομοδίνο;
  • Είναι διαθέσιμες οι υπηρεσίες μεταφορών για την κάλυψη καθημερινών αναγκών και καταστάσεων έκτακτης ανάγκης;
  • Είναι προσιτή η επαγγελματική ιατρική βοήθεια για ρουτίνα και επείγουσα περίθαλψη;
  • Είστε σε θέση να ανυψώσετε, να γυρίσετε και να μετακινήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο;
  • Μπορείτε να συναντήσετε την άλλη οικογένεια και τις ευθύνες εργασίας σας καθώς και τις ανάγκες του αγαπημένου σας προσώπου;
  • Είστε συναισθηματικά προετοιμασμένοι για τη φροντίδα για το αγαπημένο σας κρεβάτι;

Πηγή: Η απώλεια του εαυτού: ένας οικογενειακός πόρος για τη φροντίδα της νόσου του Αλτσχάιμερ, από τους Donna Cohen, PhD και τον Carl Eisdorfer, PhD.

Φροντίδα στα τελικά στάδια της ζωής

Ενώ τα συμπτώματα στα τελικά στάδια της ζωής ποικίλλουν από ασθενή σε ασθενή και ανάλογα με τον τύπο της ασθένειας που περιορίζει τη ζωή, υπάρχουν μερικά κοινά συμπτώματα που εμφανίζονται κοντά στο τέλος της ζωής. Είναι σημαντικό να θυμάστε, ωστόσο, ότι η εμπειρία κάποιου από αυτούς δεν σημαίνει απαραίτητα ότι η κατάσταση του αγαπημένου σας προσώπου υποβαθμίζεται ή ότι ο θάνατος είναι κοντά.

Συχνά συμπτώματα στη φροντίδα στο τέλος του κύκλου ζωής
ΣύμπτωμαΠώς να παρέχει άνεση
ΥπνηλίαΠρογραμματισμένες επισκέψεις και δραστηριότητες για τις περιόδους κατά τις οποίες ο ασθενής είναι πιο έγκαιρος.
Να μην ανταποκρίνεταιΠολλοί ασθενείς εξακολουθούν να είναι σε θέση να ακούσουν αφού δεν είναι πλέον σε θέση να μιλήσουν, οπότε μιλάμε σαν να ακούει ο αγαπημένος σας.
Σύγχυση σχετικά με το χρόνο, τον τόπο, την ταυτότητα των αγαπημένωνΜιλήστε ήρεμα για να βοηθήσετε να αναπροσανατολίσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο. Τους θυμίζουν απαλά την ώρα, την ημερομηνία και τους ανθρώπους που είναι μαζί τους.
Απώλεια της όρεξης, μειωμένη ανάγκη για τροφή και υγράΑφήστε τον ασθενή να επιλέξει εάν και πότε να φάει ή να φάει. Τα τσιπ πάγου, το νερό ή ο χυμός μπορεί να ανανεώνουν εάν ο ασθενής μπορεί να καταπιεί. Διατηρήστε το στόμα και τα χείλη του αγαπημένου σας προσώπου με προϊόντα όπως τα επιχρίσματα γλυκερίνης και το βάλσαμο για τα χείλη.
Απώλεια ελέγχου ουροδόχου κύστης ή εντέρουΚρατήστε το αγαπημένο σας πρόσωπο όσο το δυνατόν καθαρό, στεγνό και άνετο. Τοποθετήστε μαξιλάρια μίας χρήσης στο κρεβάτι κάτω από αυτά και αφαιρέστε τα όταν λερωθούν.
Το δέρμα γίνεται δροσερό στην αφήΖεστάνετε τον ασθενή με κουβέρτες, αλλά αποφύγετε τις ηλεκτρικές κουβέρτες ή τα μαξιλάρια θέρμανσης, τα οποία μπορεί να προκαλέσουν εγκαύματα.
Εργαζόμενη, ακανόνιστη, ρηχή ή θορυβώδης αναπνοήΗ αναπνοή μπορεί να είναι ευκολότερη εάν το σώμα του ασθενούς στραφεί προς την πλευρά και τα μαξιλάρια τοποθετούνται κάτω από το κεφάλι και πίσω από την πλάτη τους. Ένας δροσερός υγραντήρας ομίχλης μπορεί επίσης να βοηθήσει.
Πηγή: Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου

Παροχή συναισθηματικής άνεση

Όπως και με τα σωματικά συμπτώματα, οι συναισθηματικές ανάγκες του ασθενούς στα τελικά στάδια της ζωής ποικίλλουν επίσης. Ωστόσο, ορισμένα συναισθήματα είναι κοινά σε πολλούς ασθενείς κατά τη διάρκεια της περίθαλψης στο τέλος της ζωής τους. Πολλοί ανησυχούν για την απώλεια ελέγχου και την απώλεια της αξιοπρέπειας, καθώς οι φυσικές δυνατότητές τους μειώνονται. Είναι επίσης κοινό για τους ασθενείς να φοβούνται να επιβαρύνουν τους αγαπημένους τους, αλλά ταυτόχρονα να φοβούνται επίσης να εγκαταλειφθούν.

Ως φροντιστής αργότερα, μπορείτε να προσφέρετε συναισθηματική άνεση στο αγαπημένο σας πρόσωπο με διάφορους τρόπους:

Κρατήστε την εταιρεία. Συζητήστε με τον αγαπημένο σας, διαβάστε τους, παρακολουθήστε ταινίες μαζί ή απλά κάθονται και κρατάτε το χέρι τους.

Αποφύγετε να επιβαρύνετε τον ασθενή με τα συναισθήματα φόβου, θλίψης και απώλειας. Αντ 'αυτού, μιλήστε σε κάποιον άλλο για τα συναισθήματά σας.

Επιτρέψτε στο αγαπημένο σας πρόσωπο να εκφράσει τους φόβους του για το θάνατο. Μπορεί να είναι δύσκολο να ακούσετε κάποιον που αγαπάτε να μιλάτε για να αφήσετε πίσω την οικογένεια και τους φίλους σας, αλλά η επικοινωνία των φόβων τους μπορεί να τους βοηθήσει να εξοικειωθούν με το τι συμβαίνει. Προσπαθήστε να ακούσετε χωρίς διακοπή ή διαφωνία.

Αφήστε τους να θυμούνται. Μιλώντας για τη ζωή τους και το παρελθόν είναι ένας άλλος τρόπος με τον οποίο μερικοί ασθενείς κερδίζουν προοπτική για τη ζωή τους και τη διαδικασία θανάτου.

Αποφύγετε την παρακράτηση δύσκολων πληροφοριών. Αν είναι ακόμα σε θέση να κατανοήσουν, οι περισσότεροι ασθενείς προτιμούν να συμπεριληφθούν στις συζητήσεις για θέματα που τους αφορούν.

Τιμούν τις ευχές τους. Επιβεβαιώστε τον ασθενή ότι θα τηρήσετε τις επιθυμίες σας, όπως οδηγίες προόδου και ζωντανές διαθήκες, ακόμη και αν δεν συμφωνείτε μαζί τους.

Σεβαστείτε την ανάγκη του ασθενούς για ιδιωτικό απόρρητο. Η φροντίδα στο τέλος της ζωής για πολλούς ανθρώπους είναι συχνά μια μάχη για να διατηρηθεί η αξιοπρέπειά τους και να τερματιστεί η ζωή τους όσο πιο άνετα γίνεται.

Στο τέλος της ζωής

ο λήξης της ζωής-Όταν τα συστήματα σώματος κλείσουν και ο θάνατος είναι επικείμενος - συνήθως διαρκεί από ένα θέμα ημερών έως μερικές εβδομάδες. Μερικοί ασθενείς πεθαίνουν ήπια και ήρεμα, ενώ άλλοι φαίνεται να παλεύουν το αναπόφευκτο. Διευκρινίζοντας τον αγαπημένο σας, είναι εντάξει να πεθάνετε και να βοηθήσετε και τους δυο σας μέσω αυτής της διαδικασίας. Οι αποφάσεις σχετικά με την ενυδάτωση, την αναπνοή και άλλες παρεμβάσεις πρέπει να είναι σύμφωνες με τις επιθυμίες του αγαπημένου σας προσώπου.

Το να πεις αντίο

Αν και αυτή είναι μια επώδυνη εποχή με πολλούς τρόπους, η είσοδος στο τέλος της ζωής φροντίζει να σας προσφέρει την ευκαιρία να αποχαιρετήσετε το αγαπημένο σας πρόσωπο, μια ευκαιρία που πολλοί άνθρωποι που χάνουν κάποιον ξαφνικά λυπάται που δεν έχουν.

Εάν αναρωτιέστε τι να πείτε στο αγαπημένο σας πρόσωπο, ο παθολόγος παρηγορητικής αγωγής Ira Byock στο βιβλίο του, Τα τέσσερα πράγματα που έχουν σημασία, εντοπίζει τα πράγματα που οι άνθρωποι που θέλουν να ακούσουν από την οικογένεια και τους φίλους τους: "Παρακαλώ συγχωρέστε μου" "Σας συγχωρώ." "Σας ευχαριστώ." "Σ 'αγαπώ".

Μην περιμένετε μέχρι την τελευταία στιγμή για να πει αντίο. Κανείς δεν μπορεί να προβλέψει πότε θα έρθει αυτή η τελευταία στιγμή, ώστε να σας περιμένει μια τεράστια επιβάρυνση.

Απλά μιλήστε, ακόμη και αν ο αγαπημένος σας εμφανίζεται αδιάφορος. Η ακοή είναι η τελευταία αίσθηση που πρέπει να τερματιστεί, οπότε ακόμα και όταν ο αγαπημένος σας εμφανίζεται κωτός και δεν ανταποκρίνεται, υπάρχει μια ισχυρή πιθανότητα να ακούει ακόμα τι λέτε. Προσδιορίστε τον εαυτό σας και μιλήστε από την καρδιά.

Δεν χρειάζεται να μιλήσετε για να πείτε αντίο. Η αφή μπορεί να είναι ένα σημαντικό μέρος των τελευταίων ημερών και ωρών, επίσης. Κρατώντας το χέρι του αγαπημένου σας ή να του δώσετε ένα φιλί μπορεί να σας φέρει την άνεση και την εγγύτητα μεταξύ σας.

Μπορείτε να πείτε αντίο σε πολλές διαφορετικές περιόδους και με πολλούς διαφορετικούς τρόπους. Δεν χρειάζεται να διατυπώσετε τυπικά ένα αντίο και να πείτε όλα μαζί με τη μία. Μπορείτε να το κάνετε πολλές ημέρες. Μην ανησυχείτε για την επανάληψη του εαυτού σας. αυτό είναι για τη σύνδεση με το αγαπημένο σας πρόσωπο και για να πείτε τι αισθάνεστε έτσι είναι λιγότερο πιθανό να λυπηθείτε αργότερα για τα πράγματα που παραμένουν άγνωστα.

Πηγή: Hospicare.org

Αφού ο αγαπημένος σας έχει πεθάνει, μερικά μέλη της οικογένειας και φροντιστές τραβούν την άνεση να πάρουν κάποιο χρόνο για να πουν τα τελευταία τους αποχαιρετιστήρια, να μιλήσουν ή να προσευχηθούν πριν προχωρήσουν σε τελικές ρυθμίσεις. Δώστε στον εαυτό σας αυτόν τον χρόνο εάν το χρειάζεστε.

Φροντίδα για τον εαυτό σας

Όπως είναι αδύνατο όπως φαίνεται, η φροντίδα του εαυτού σας κατά τη διάρκεια των τελικών σταδίων του αγαπημένου σας προσώπου είναι εξαιρετικά σημαντική για την αποφυγή της εξουθένωσης. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι φροντιστές της συζύγου είναι πιο πιθανό να βιώσουν απελπισία και όχι οποιοδήποτε είδος εκπλήρωσης στο ρόλο του φροντιστή. Αλλά ανεξάρτητα από τις περιστάσεις σας, είναι σημαντικό να αναζητήσετε την υποστήριξη που χρειάζεστε για να προσαρμόσετε, να κερδίσετε αποδοχή και τελικά να συνεχίσετε.

Φροντίδα στα τελικά στάδια της νόσου του Alzheimer

Η καθυστερημένη φροντίδα για ασθενείς με νόσο του Αλτσχάιμερ ή άλλη άνοια μπορεί να δημιουργήσει μοναδικές προκλήσεις. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πιθανότατα έχετε θρηνήσει τη φυσική, γνωστική και συμπεριφορική παλινδρόμηση του αγαπημένου σας για χρόνια. Πολλοί φροντιστές αγωνίζονται να κάνουν δύσκολη θεραπεία, τοποθέτηση και επιλογές παρέμβασης μέσω του πόνου αυτών των συνεχών απωλειών. Αλλά καθώς η σοβαρή παρακμή του αγαπημένου σας προσώπου γίνεται πιο εμφανής, προσπαθήστε να αξιοποιήσετε τις δεξιότητες και την κατανόηση που έχετε αναπτύξει κατά τη διάρκεια του ταξιδιού σας για φροντίδα για να σας βοηθήσουμε σε αυτό το τελικό στάδιο.

Σε αυτό το σημείο στην εξέλιξη του Alzheimer, ο αγαπημένος σας δεν μπορεί πλέον να επικοινωνεί άμεσα, είναι απόλυτα εξαρτώμενος για όλη την προσωπική φροντίδα και γενικά περιορίζεται στο κρεβάτι. Αν δεν μπορείτε να αναγνωρίσετε λαούς και αντικείμενα αγαπημένους και να εκφράσετε προφορικά τις βασικές απαιτήσεις, το μέλος της οικογένειάς σας με το σύνδρομο της νόσου Alzheimer εξαρτάται πλέον από εσάς να υποστηρίξετε, να συνδεθείτε και να παρακολουθήσετε τις ανάγκες σας.

Διαχείριση του πόνου

Ακόμη και στα τελευταία στάδια, οι ασθενείς με νόσο Alzheimer μπορούν να επικοινωνούν με δυσφορία και πόνο. Ενώ ο πόνος και η ταλαιπωρία δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς, μπορείτε να βοηθήσετε να τα κάνετε ανεκτά.

Η διαχείριση του πόνου και της ενόχλησης απαιτεί καθημερινή παρακολούθηση και επανεκτίμηση των λεπτών μη λεκτικών σημάτων του αγαπημένου σας προσώπου. Ελαφρά αλλαγές της συμπεριφοράς μπορούν να υποδεικνύουν ότι οι ανάγκες τους δεν πληρούνται. Η γνωστοποίηση τέτοιων αλλαγών στην ιατρική ομάδα του αγαπημένου σας προσώπου θα παράσχει πολύτιμες ενδείξεις σχετικά με το επίπεδο του πόνου τους. Μπορείτε επίσης να βοηθήσετε να χαλαρώσετε την ταλαιπωρία του αγαπημένου σας ατόμου με την αφή, το μασάζ, τη μουσική, το άρωμα και τον ήχο της χαλαρωτικής φωνής σας. Πειραματιστείτε με διαφορετικές προσεγγίσεις και παρατηρήστε τις αντιδράσεις του αγαπημένου σας ατόμου.

Σύνδεση και αγάπη

Ακόμη και όταν ο αγαπημένος σας δεν μπορεί να μιλήσει ή να χαμογελάσει, η ανάγκη τους για συντροφικότητα παραμένει. Δεν μπορούν πλέον να σας αναγνωρίσουν, αλλά μπορούν ακόμα να αντλήσουν άνεση από την αφή ή τον ήχο της φωνής σας.

  • Η παραμονή σας ήρεμος και προσεκτικός θα δημιουργήσει μια χαλαρωτική ατμόσφαιρα και η επικοινωνία μέσω αισθητήριων εμπειριών όπως η αφή ή το τραγούδι μπορεί να καθησυχαστεί με το αγαπημένο σας πρόσωπο.
  • Η επαφή με κατοικίδια ζώα ή εκπαιδευμένα ζώα θεραπείας μπορεί να φέρει ευχαρίστηση και να διευκολύνει τις μεταβάσεις ακόμη και για τον πιο αδύναμο ασθενή.
  • Περιτριγυρίζοντας έναν αγαπημένο με εικόνες και αναμνήσεις, διαβάζοντας δυνατά από πολύτιμα βιβλία, παίζοντας μουσική, δίνοντας μακρά, απαλά εγκεφαλικά επεισόδια, θυμίζοντας και θυμίζοντας ιστορίες ζωής προωθούν την αξιοπρέπεια και την άνεση σε όλη τη διαδρομή μέσα από τις τελευταίες στιγμές της ζωής.

Αντιμετωπίζοντας τη θλίψη και την απώλεια ως φροντιστή αργότερα

Ενώ ο θάνατος ενός αγαπημένου είναι πάντα οδυνηρός, το εκτεταμένο ταξίδι μιας νόσου όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ ή κάποιες μορφές καρκίνου μπορεί να δώσει σε εσάς και την οικογένειά σας το δώρο της προετοιμασίας για το τέλος της ζωής του αγαπημένου σας προσώπου. Όταν ο θάνατος είναι αργός και σταδιακός, πολλοί φροντιστές είναι σε θέση να προετοιμαστούν για τις άυλες πτυχές του και να υποστηρίξουν τον αγαπημένο τους μέσω του άγνωστου. Αν και δεν θα περιορίσει τη θλίψη ή την αίσθηση της απώλειας, πολλοί το βρίσκουν λιγότερο τραυματικό από το να είναι απροετοίμαστο για τον επικείμενο θάνατο ενός αγαπημένου.

Μιλώντας με την οικογένεια και τους φίλους σας, τις συμβουλευτικές υπηρεσίες των ξενώνων, τους εμπειρογνώμονες πένθους και τους πνευματικούς συμβούλους μπορεί να σας βοηθήσει να εργαστείτε μέσα από αυτά τα συναισθήματα και να εστιάσετε στο αγαπημένο σας πρόσωπο. Οι νοσηλευτές και οι ειδικοί στην παρηγορητική περίθαλψη και οι εκπαιδευμένοι εθελοντές μπορούν να βοηθήσουν όχι μόνο το άτομο που πεθαίνει, αλλά και τους φροντιστές και τα μέλη της οικογένειας.

Περνάμε μετά από την τελική φροντίδα

Από τη στιγμή που κάποιος αγαπημένος έχει διαγνωστεί με μια τερματική ασθένεια, η ζωή ενός φροντιστή δεν είναι ποτέ η ίδια. Μπορεί, ωστόσο, να είναι ευτυχισμένη, ικανοποιητική και υγιής πάλι. Πάρτε χρόνο για να σκεφτείτε τη ζωή του αγαπημένου σας και να θυμηθείτε τον ποιοτικό χρόνο που μπόρεσα να μοιραστείτε μαζί.

Επανασυνδέστε

Συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης ατόμων που έχουν φροντίσει τους φροντιστές. Η ύπαρξη με άλλους που γνωρίζουν την κατάστασή σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε καλύτερα και να εξοικειωθείτε με τα συναισθήματά σας.

Εθελοντής, να εγγραφείτε σε μια τάξη εκπαίδευσης ενηλίκων ή σε ένα γυμναστήριο ή να συμμετάσχετε σε ένα κλαμπ βιβλίου. Η απόκτηση νέων δεξιοτήτων και η διαμονή σε σωματική δραστηριότητα μπορεί να διευκολύνει το στρες και να προωθεί την επούλωση.

Χρησιμοποιήστε την απώλειά σας

Δημιουργήστε διαρκή αφιερώματα στο αγαπημένο σας πρόσωπο. Εξετάστε τοποθεσίες μνημείων, υποτροφίες, πλάκες, λευκώματα ή φιλανθρωπικές συνεισφορές για να τιμήσετε τη μνήμη τους.

Γράψτε μια ιστορία, δημιουργήστε ένα ποίημα ή κάντε μια ηχογράφηση. Μοιραστείτε τη μοναδική ιστορία του αγαπημένου σας προσώπου με τα μέλη της οικογένειας και τους άλλους φροντιστές.

Χρησιμοποιήστε τις γνώσεις σας για να βοηθήσετε κάποιον άλλο. Επικοινωνήστε με τον τοπικό πάροχο του νοσοκομείου και ζητήστε του να σας συνδέσει με έναν πρώην φροντιστή.

Αποκτήστε προοπτική

Κρατήστε ένα ημερολόγιο. Η γραφή σκέψεων και συναισθημάτων μπορεί να προσφέρει μια απελευθέρωση για τα συναισθήματά σας.

Μιλήστε σε έναν θεραπευτή ή έναν σύμβουλο θλίψης. Η δική σας άδεια να βρείτε νέο νόημα και σχέσεις μπορεί να είναι δύσκολη, αλλά έχετε κερδίσει την υγεία και την ευτυχία.

Οι πράξεις σας φροντίδας και σύνδεσης έκαναν το αγαπημένο σας πρόσωπο μέσα από το δυσκολότερο και ίσως πολύ μακρύ πέρασμα. Το να μοιράζεστε αυτά που έχετε μάθει, να καλλιεργείτε την ευτυχία και να βρίσκετε ένα νέο νόημα, μπορεί να σας δώσει ένα τελικό αποτέλεσμα στο ταξίδι σας.

Συνιστώμενη ανάγνωση

Η νόσος του Αλτσχάιμερ: Πρόβλεψη των αναγκών στο τέλος του κύκλου ζωής - Απαιτήσεις του τέλους ζωής των ατόμων με νόσο του Alzheimer. (Κλινική Mayo)

Τέλος της φροντίδας ζωής - Τι ασθενείς και φροντιστές μπορούν να αναμένουν τους τελευταίους μήνες της ζωής. (Αμερικανική Εταιρεία Καρκίνου)

Υποστήριξη και πόροι στο τέλος του κύκλου ζωής - Πόροι και υποστήριξη του φροντιστή πριν, κατά τη διάρκεια και μετά τη διαδικασία πεθαίνουν. (Hospice Foundation of America)

Φροντίδα αργά-σταδίου - Ειδικά αργότερα, η φροντίδα του Alzheimer. (Ένωση Αλτσχάιμερ)

Ζωντανή ζωή στους όρους σας - Πόροι για το σχεδιασμό στο τέλος του κύκλου ζωής σας όπως ζωντανές διαθήκες και προηγμένες οδηγίες. (Συμπόνια & Επιλογές)

Όντας με ένα άτομο που πεθαίνει - Περιλαμβάνει πώς να πω αντίο σε έναν αγαπημένο που πεθαίνει. (Hospicare και Υπηρεσίες Παρηγορητικής Φροντίδας)

Συγγραφείς: Melissa Wayne, M.A., Jeanne Segal Ph.D., και Lawrence Robinson. Τελευταία ενημέρωση: Ιανουάριος 2019.

Loading...