Θεραπεία για παιδιά με ADHD

Βρείτε την καλύτερη θεραπεία για τη διαταραχή έλλειψης προσοχής του παιδιού σας

Η θεραπεία για τη ΔΕΠΥ δεν αφορά μόνο τη λήψη φαρμάκων. Υπάρχουν πολλές άλλες αποτελεσματικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά με ΔΕΠΥ να βελτιώσουν την ικανότητά τους να δώσουν προσοχή, να ελέγξουν την παρορμητική συμπεριφορά και να περιορίσουν την υπερκινητικότητα. Τα θρεπτικά γεύματα, το παιχνίδι και η άσκηση και η μάθηση για καλές κοινωνικές δεξιότητες αποτελούν μέρος ενός ισορροπημένου θεραπευτικού σχεδίου που μπορεί να βελτιώσει τις επιδόσεις στο σχολείο, να βελτιώσει τις σχέσεις του παιδιού με άλλους και να μειώσει το άγχος και την απογοήτευση.

Η θεραπεία με ADHD: Η φαρμακευτική αγωγή δεν είναι η μόνη απάντηση

Τα διεγερτικά όπως το Ritalin και το Adderall συχνά συνταγογραφούνται για διαταραχή υπερκινητικότητας έλλειψης προσοχής (ADHD ή ADD), αλλά μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή για το παιδί σας και σίγουρα δεν είναι η μόνη θεραπεία.

Τα φάρμακα για ΔΕΠΥ μπορεί να βοηθήσουν το παιδί σας να συγκεντρωθεί καλύτερα ή να καθίσει σταθερά, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα. Ωστόσο, μέχρι στιγμής, υπάρχουν ελάχιστα στοιχεία ότι βελτιώνουν μακροπρόθεσμα τα σχολικά επιτεύγματα, τις σχέσεις ή τα θέματα συμπεριφοράς. Και ακόμη και βραχυπρόθεσμα, η φαρμακευτική αγωγή δεν θα λύσει όλα τα προβλήματα ή θα εξαλείψει εντελώς τα συμπτώματα της ADHD.

Επιπλέον, υπάρχουν ανησυχίες σχετικά με τα αποτελέσματα που αυτά τα ισχυρά φάρμακα μπορεί να έχουν στον αναπτυσσόμενο εγκέφαλο ενός παιδιού. Και οι παρενέργειες - όπως ευερεθιστότητα, απώλεια όρεξης και αϋπνία - μπορεί επίσης να είναι προβληματικές.

Η κατώτατη γραμμή: η φαρμακευτική αγωγή είναι ένα εργαλείο, όχι μια θεραπεία.

Ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στο φάρμακο ADHD. Μερικά παιδιά αντιμετωπίζουν δραματική βελτίωση, ενώ άλλα αντιμετωπίζουν ελάχιστα ή καθόλου ανακούφιση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες διαφέρουν επίσης από το παιδί στο παιδί και, για μερικούς, υπερβαίνουν κατά πολύ τα οφέλη. Επειδή όλοι αντιδρούν διαφορετικά, η εύρεση της σωστής φαρμακευτικής αγωγής και της δόσης απαιτεί χρόνο.

Η φαρμακευτική αγωγή για την ADHD είναι πιο αποτελεσματική όταν συνδυάζεται με άλλες θεραπείες. Το παιδί σας θα πάρει πολύ περισσότερα από το φάρμακό σας αν αυτός ή αυτή εκμεταλλεύεται επίσης άλλες θεραπείες που διδάσκουν νέες ικανότητες αντιμετώπισης.

Το φάρμακο ADHD θα πρέπει πάντα να παρακολουθείται στενά. Η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠΥ περιλαμβάνει κάτι περισσότερο από το να παίρνεις ένα χάπι και να το ξεχνάς. Ο γιατρός του παιδιού σας θα πρέπει να παρακολουθεί τις ανεπιθύμητες ενέργειες, να παρακολουθεί την εμφάνιση του παιδιού σας και να προσαρμόζει ανάλογα τη δοσολογία. Όταν η φαρμακευτική αγωγή για τη ΔΕΠ-Υ δεν παρακολουθείται προσεκτικά, είναι λιγότερο αποτελεσματική και πιο επικίνδυνη.

Εάν επιλέξετε να βάλετε το παιδί σας σε φαρμακευτική αγωγή, αυτό δεν σημαίνει ότι πρέπει να παραμείνει σε αυτό για πάντα. Παρόλο που δεν είναι ασφαλές να αναπηδήσετε από καιρό σε οποιοδήποτε φάρμακο επανειλημμένα, μπορείτε να αποφασίσετε με ασφάλεια να σταματήσετε να θεραπεύετε τη ΔΕΠΥ του παιδιού σας με φάρμακα αν τα πράγματα δεν πάνε καλά. Εάν θέλετε το παιδί σας να σταματήσει να παίρνει φάρμακα, βεβαιωθείτε ότι έχετε ενημερώσει το γιατρό σας για τα σχέδιά σας και εργάζεστε μαζί τους για να μειώσετε αργά τα φάρμακα.

Η θεραπεία ADHD ξεκινά από το σπίτι

Ως γονέας, έχετε μεγάλη επιρροή στη θεραπεία του παιδιού σας. Τα αποδεικτικά στοιχεία δείχνουν ότι η κατανάλωση υγιεινής διατροφής, η άφθονη άσκηση και η πραγματοποίηση άλλων έξυπνων καθημερινών επιλογών μπορούν να βοηθήσουν το παιδί σας να διαχειριστεί τα συμπτώματα της ADHD. Αυτό σημαίνει ότι το παιδί σας μπορεί να αρχίσει τη θεραπεία για τη ΔΕΠΥ σήμερα - στο σπίτι.

Η δύναμη της άσκησης στη θεραπεία της ADHD

Τα οφέλη του "πράσινου χρόνου"

Μελέτες δείχνουν ότι η χρήση του χρόνου στη φύση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της ADHD στα παιδιά. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να παίζει έξω για τουλάχιστον 30 λεπτά κάθε μέρα, αν είναι δυνατόν.

Η άσκηση είναι ένας από τους ευκολότερους και αποτελεσματικότερους τρόπους μείωσης των συμπτωμάτων της ADHD. Η σωματική άσκηση ενισχύει άμεσα τα επίπεδα ντοπαμίνης, νορεπινεφρίνης και σεροτονίνης του εγκεφάλου - τα οποία επηρεάζουν την εστίαση και την προσοχή. Με αυτό τον τρόπο, η άσκηση και τα φάρμακα για ADHD όπως η Ritalin και η Adderall λειτουργούν ομοίως. Αλλά σε αντίθεση με το φάρμακο ADHD, η άσκηση δεν απαιτεί ιατρική συνταγή και είναι απαλλαγμένη από παρενέργειες.

Δραστηριότητες που απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή στις κινήσεις του σώματος, όπως χορός, γυμναστική, πολεμικές τέχνες και skateboarding, είναι ιδιαίτερα καλές για τα παιδιά με ADHD. Τα ομαδικά αθλήματα είναι επίσης μια καλή επιλογή. Το κοινωνικό στοιχείο τους κρατά ενδιαφέρον.

Η σημασία του ύπνου στη θεραπεία ADHD

Ο τακτικός ποιοτικός ύπνος μπορεί να οδηγήσει σε τεράστια βελτίωση στα συμπτώματα της ADHD. Ωστόσο, πολλά παιδιά με ADHD έχουν προβλήματα να κοιμούνται τη νύχτα. Μερικές φορές, αυτές οι δυσκολίες ύπνου οφείλονται σε διεγερτικά φάρμακα και η μείωση της δόσης ή η διακοπή του φαρμάκου εξ ολοκλήρου θα λύσει το πρόβλημα.

Ωστόσο, μεγάλο ποσοστό παιδιών με ADHD που δεν λαμβάνουν διεγερτικά έχουν επίσης δυσκολίες στον ύπνο. Εάν το παιδί σας είναι ένα από αυτά, οι παρακάτω συμβουλές μπορούν να σας βοηθήσουν.

  • Ορίστε έναν κανονικό χρόνο για ύπνο (και τον επιβάλλετε).
  • Αν ο θόρυβος του περιβάλλοντος κρατά το παιδί σας ψηλά, δοκιμάστε μια μηχανή ή έναν ανεμιστήρα.
  • Απενεργοποιήστε όλες τις ηλεκτρονικές συσκευές (τηλεόραση, υπολογιστή, βιντεοπαιχνίδια, iPhone) τουλάχιστον μία ώρα πριν από το κρεβάτι.
  • Περιορίστε τη σωματική δραστηριότητα το βράδυ.

Η καλή διατροφή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων ADHD

Μελέτες δείχνουν ότι τι και πότε τρώτε κάνει τη διαφορά όταν πρόκειται για τη διαχείριση ADHD.

Προγραμματίστε κανονικά γεύματα ή σνακ σε απόσταση όχι μεγαλύτερη των τριών ωρών. Αυτό θα βοηθήσει να διατηρηθεί σταθερό το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας, ελαχιστοποιώντας την ευερεθιστότητα και υποστηρίζοντας τη συγκέντρωση και την εστίαση.

Προσπαθήστε να συμπεριλάβετε λίγη πρωτεΐνη και σύνθετους υδατάνθρακες σε κάθε γεύμα ή σνακ. Αυτά τα τρόφιμα θα βοηθήσουν το παιδί σας να αισθάνεται πιο επιφυλακτικό ενώ μειώνει την υπερκινητικότητα.

Ελέγξτε τα επίπεδα ψευδαργύρου, σιδήρου και μαγνησίου του παιδιού σας. Πολλά παιδιά με ADHD είναι χαμηλά σε αυτά τα σημαντικά μεταλλικά στοιχεία. Η αύξηση των επιπέδων τους μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων ADHD. Η αύξηση του σιδήρου μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη. Μια μελέτη διαπίστωσε ότι ένα συμπλήρωμα σιδήρου βελτίωσε τα συμπτώματα σχεδόν όσο και τη λήψη διεγερτικών φαρμάκων.

Προσθέστε περισσότερα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα στη διατροφή του παιδιού σας. Μελέτες δείχνουν ότι τα ωμέγα-3s μειώνουν την υπερκινητικότητα και την παρορμητικότητα και ενισχύουν τη συγκέντρωση σε παιδιά (και ενήλικες) με ADHD. Τα ωμέγα-3 βρίσκονται στον σολομό, τον τόνο, τις σαρδέλες και ορισμένα ενισχυμένα αυγά και γαλακτοκομικά προϊόντα. Ωστόσο, ο ευκολότερος τρόπος για να αυξήσετε την πρόσληψη του παιδιού σας είναι μέσω συμπληρωμάτων ιχθυελαίου.

Επαγγελματική θεραπεία για τη ΔΕΠΥ

Αν και υπάρχουν πολλοί τρόποι που μπορείτε να βοηθήσετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ στο σπίτι σας, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια στην πορεία σας. Οι ειδικοί της ADHD μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα αποτελεσματικό πρόγραμμα θεραπείας για το παιδί σας. Δεδομένου ότι η ADHD ανταποκρίνεται καλύτερα σε ένα συνδυασμό θεραπειών και στρατηγικών, συνιστάται η συμβουλευτική πολλών ειδικών.

Για να βρείτε παρόχους θεραπείας ADHD, μπορεί να θέλετε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας, τον παιδίατρο του παιδιού σας, τα τοπικά νοσοκομεία ή τις κλινικές σας. Άλλες πηγές για παραπομπές παρόχων περιλαμβάνουν την ασφαλιστική σας εταιρεία, υπαλλήλους στο σχολείο του παιδιού σας ή μια τοπική ομάδα υποστήριξης γονέων.

Παιδοψυχολόγοι παιδιών και εφήβων:

  • Διαγνώστε τη ΔΕΠΥ και συνταγογραφήστε φάρμακα

Ψυχολόγοι:

  • Διαγνώστε τη ΔΕΠΥ και παρέχετε θεραπεία ομιλίας
  • Βοηθήστε τα άτομα με ΔΕΠΥ να διερευνήσουν τα συναισθήματά τους

Θεραπευτές γνωστικής συμπεριφοράς:

  • Ρυθμίστε τα προγράμματα αλλαγής συμπεριφοράς στο σχολείο, την εργασία και το σπίτι
  • Καθορίστε συγκεκριμένους στόχους για συμπεριφορά και επίτευγμα
  • Βοηθήστε τις οικογένειες και τους καθηγητές να διατηρούν ανταμοιβές και συνέπειες

Εκπαιδευτικοί ειδικοί:

  • Διδάξτε τεχνικές για την επιτυχία στο σχολείο
  • Βοηθήστε τα παιδιά να αποκτήσουν καταλύματα από το σχολείο
  • Συμβουλευτείτε τις οικογένειες σχετικά με την υποστηρικτική τεχνολογία

Θεραπεία συμπεριφοράς για τη ΔΕΠΥ

Η συμπεριφορική θεραπεία, γνωστή και ως τροποποίηση συμπεριφοράς, έχει αποδειχθεί ότι είναι μια πολύ επιτυχημένη θεραπεία για παιδιά με ADHD. Είναι ιδιαίτερα ωφέλιμο ως συν-θεραπεία για παιδιά που παίρνουν διεγερτικά φάρμακα και μπορεί ακόμη και να σας επιτρέψει να μειώσετε τη δοσολογία του φαρμάκου.

Η συμπεριφορική θεραπεία περιλαμβάνει την ενίσχυση των επιθυμητών συμπεριφορών μέσω ανταμοιβών και επαίνων και τη μείωση των προβληματικών συμπεριφορών, θέτοντας όρια και συνέπειες. Για παράδειγμα, μια παρέμβαση μπορεί να είναι ότι ένας δάσκαλος επιβραβεύει ένα παιδί που έχει ADHD για να πάρει μικρά βήματα προς την κατεύθυνση της αύξησης ενός χεριού πριν μιλήσει στην τάξη, ακόμα και αν το παιδί εξακολουθεί να ξεθωριάζει ένα σχόλιο. Η θεωρία είναι ότι η επιβράβευση του αγώνα προς την αλλαγή ενθαρρύνει την πλήρη νέα συμπεριφορά.

Θεραπεία Συμπεριφοράς για την ADHD στα Παιδιά

Σύμφωνα με την Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής, υπάρχουν τρεις βασικές αρχές για οποιαδήποτε προσέγγιση θεραπείας συμπεριφοράς:

  1. Ορίστε συγκεκριμένους στόχους. Καθορίστε σαφείς στόχους για το παιδί σας, όπως είναι να παραμείνετε επικεντρωμένοι στην εργασία για ένα συγκεκριμένο χρονικό διάστημα ή να μοιράζεστε παιχνίδια με φίλους.
  2. Παροχή ανταμοιβών και συνεπειών. Δώστε στο παιδί σας συγκεκριμένη ανταμοιβή (θετική ενίσχυση) όταν παρουσιάζει την επιθυμητή συμπεριφορά. Δώστε στο παιδί σας μια συνέπεια (ανεπιθύμητο αποτέλεσμα ή τιμωρία) όταν αυτός ή αυτή δεν ανταποκρίνεται σε ένα στόχο.
  3. Συνεχίστε να χρησιμοποιείτε τις ανταμοιβές και τις συνέπειες. Η χρήση των ανταμοιβών και των συνεπειών με συνέπεια για μεγάλο χρονικό διάστημα θα διαμορφώσει τη συμπεριφορά του παιδιού σας με θετικό τρόπο.

Ως γονείς, μπορείτε να δημιουργήσετε ένα προσαρμοσμένο πρόγραμμα τροποποίησης συμπεριφοράς για το παιδί σας που έχει ADHD με τη βοήθεια ειδικού συμπεριφοράς, όπως ένας θεραπευτής γνωστικής συμπεριφοράς. Ένας θεραπευτής γνωστικής συμπεριφοράς επικεντρώνεται σε πρακτικές λύσεις σε καθημερινά θέματα. Αυτό το είδος θεραπευτή μπορεί να δημιουργήσει ένα πρόγραμμα συμπεριφοράς τροποποίησης των ανταμοιβών και των συνεπειών για το παιδί σας στο σπίτι και στο σχολείο και να σας υποστηρίξει στη διαμόρφωση της συμπεριφοράς του παιδιού σας.

Η υπομονή είναι βασική με τη συμπεριφορική θεραπεία, καθώς τα άτομα με ADHD είναι εμφανώς μεταβλητά στα συμπτώματά τους. Μια μέρα, το παιδί σας μπορεί να συμπεριφέρεται όμορφα και το επόμενο, να πέσει πίσω στα παλιά μοτίβα. Μερικές φορές μπορεί να φαίνεται ότι η εκπαίδευση δεν λειτουργεί. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η συμπεριφορική θεραπεία βελτιώνει τα συμπτώματα της ADHD.

Εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων

Επειδή τα παιδιά με διαταραχή έλλειψης προσοχής έχουν συχνά δυσκολία με απλές κοινωνικές αλληλεπιδράσεις και αγώνες με χαμηλή αυτοεκτίμηση, ένας άλλος τύπος θεραπείας που μπορεί να βοηθήσει είναι η εκπαίδευση των κοινωνικών δεξιοτήτων. Συνήθως διεξάγεται σε ομαδικό περιβάλλον, η εκπαίδευση κοινωνικών δεξιοτήτων καθοδηγείται από έναν θεραπευτή ο οποίος επιδεικνύει τις κατάλληλες συμπεριφορές και στη συνέχεια τα παιδιά έχουν πρακτική επανάληψή τους. Μια ομάδα κοινωνικών δεξιοτήτων διδάσκει τα παιδιά πώς να «διαβάζουν» τις αντιδράσεις των άλλων και πώς να συμπεριφέρονται περισσότερο αποδεκτά. Η ομάδα κοινωνικών δεξιοτήτων πρέπει επίσης να εργαστεί για τη μεταφορά αυτών των νέων δεξιοτήτων στον πραγματικό κόσμο.

Για μια ομάδα κοινωνικών δεξιοτήτων κοντά σας, ζητήστε μια παραπομπή από τον ψυχολόγο του σχολείου σας ή από μια τοπική κλινική ψυχικής υγείας.

Συμβουλές για την υποστήριξη της θεραπείας ADHD του παιδιού σας

Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ συχνά δυσκολεύονται να μεταφράσουν αυτό που έμαθαν από τη μια ρύθμιση στην άλλη. Για παράδειγμα, μπορεί να έχουν μάθει πώς να ελέγχουν παρορμητικές εκρήξεις στο σχολείο, αλλά ανυπόμονα διακόπτουν άλλους στο σπίτι.

Προκειμένου να ενθαρρυνθούν οι θετικές αλλαγές σε όλες τις ρυθμίσεις, τα παιδιά με ADHD χρειάζονται συνεκτικότητα. Είναι σημαντικό οι γονείς των παιδιών με ΔΕΠΥ να μάθουν πώς να εφαρμόζουν τεχνικές συμπεριφοριστικής θεραπείας στο σπίτι. Τα παιδιά με ΔΕΠ-Υ είναι πιθανότερο να επιτύχουν στην ολοκλήρωση των εργασιών όταν τα καθήκοντα συμβαίνουν σε προβλέψιμα μοτίβα και σε προβλέψιμα σημεία, έτσι ώστε να γνωρίζουν τι πρέπει να περιμένουν και τι πρέπει να κάνουν.

Ακολουθήστε μια ρουτίνα. Είναι σημαντικό να καθορίσετε χρόνο και χώρο για να βοηθήσετε ένα παιδί με ΔΕΠΥ να καταλάβει και να ανταποκριθεί στις προσδοκίες. Δημιουργήστε απλά και προβλέψιμα τελετουργικά για τα γεύματα, την εργασία, το παιχνίδι και το κρεβάτι.

Χρησιμοποιήστε ρολόγια και χρονοδιακόπτες. Σκεφτείτε να τοποθετήσετε ρολόγια σε όλο το σπίτι, με ένα μεγάλο στο υπνοδωμάτιο του παιδιού σας. Αφήστε αρκετό χρόνο για το τι πρέπει να κάνει το παιδί σας, όπως η εργασία στο σπίτι ή η προετοιμασία του το πρωί.

Απλοποιήστε το πρόγραμμα του παιδιού σας. Η αποφυγή του χρόνου αδράνειας είναι μια καλή ιδέα, αλλά ένα παιδί με ΔΕΠΥ μπορεί να αποστασιοποιηθεί ακόμη περισσότερο και να «εκκαθαριστεί» αν υπάρχουν πάρα πολλές δραστηριότητες μετά το σχολείο.

Δημιουργήστε ένα ήσυχο μέρος. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας έχει έναν ήσυχο, ιδιωτικό χώρο δικό του. Μια βεράντα ή μια κρεβατοκάμαρα μπορεί να λειτουργήσει καλά, αρκεί δεν είναι το ίδιο μέρος με το παιδί να πηγαίνει για ένα χρονικό όριο.

Ορίστε ένα παράδειγμα για καλή οργάνωση. Ρυθμίστε το σπίτι σας με οργανωμένο τρόπο. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας γνωρίζει ότι όλα έχουν τη θέση του. Ρόλος-μοντέλο νοοτροπία και οργάνωση όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η σημασία του επαίνου

Καθώς δημιουργείτε μια σταθερή δομή και ρουτίνα, να έχετε κατά νου ότι τα παιδιά με ADHD συχνά δέχονται κριτική. Να είστε επιφυλακτικοί για καλή συμπεριφορά και να την επαινείτε. Ο έπαινος είναι ιδιαίτερα σημαντικός για τα παιδιά που έχουν ΔΕΠ-Υ, επειδή συνήθως παίρνουν τόσο λίγα από αυτά. Ένα χαμόγελο, ένα θετικό σχόλιο ή άλλη ανταμοιβή από εσάς μπορεί να βελτιώσει την προσοχή του παιδιού σας, τη συγκέντρωση και τον έλεγχο παλμών. Κάνετε το καλύτερο για να εστιάσετε στο να δώσετε θετικό έπαινο για την κατάλληλη συμπεριφορά και την ολοκλήρωση των εργασιών, δίνοντας όσο το δυνατόν λιγότερες αρνητικές απαντήσεις σε ακατάλληλη συμπεριφορά ή κακή απόδοση εργασιών. Ανταμείψτε το παιδί σας για μικρά επιτεύγματα - αυτά θα οδηγήσουν σε μεγαλύτερες επιτυχίες στο δρόμο.

Συνιστώμενη ανάγνωση

Το παιδί μου έχει διαγνωστεί με ADHD: Τώρα τι; - Οδηγός γονέων για τις επιλογές θεραπείας. (Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Ασθενειών)

Θεραπείες για τη ΔΕΠΥ - Περιλαμβάνει περιγραφές διαφόρων τύπων θεραπειών και θεραπειών ADHD. (MyADHD.com)

Άσκηση και ο εγκέφαλος ADHD - Άσκηση ως θεραπεία για την ADHD. (ADDitude)

Εκπαιδεύστε τον εγκέφαλο: Χρησιμοποιώντας το Neurofeedback για να αντιμετωπίσετε την ADHD (NPR)

Συντάκτες: Jocelyn Block, M.A., και Melinda Smith, M.A. Τελευταία ενημέρωση: Οκτώβριος 2018.

Loading...