Διπολικός οδηγός φαρμακευτικής αγωγής

Ο ρόλος του φαρμάκου στη θεραπεία διπολικής διαταραχής

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, η φαρμακευτική αγωγή πιθανότατα θα αποτελεί μέρος του σχεδίου θεραπείας σας. Δεδομένου ότι η εξεύρεση του σωστού φαρμάκου και της δόσης μπορεί να είναι δύσκολη, είναι σημαντικό να συνεργαστείτε στενά με έναν ειδικό και να επανεξετάσετε τα φάρμακά σας τακτικά. Είναι επίσης σημαντικό να θυμόμαστε ότι η λήψη φαρμάκων είναι μόνο μία πτυχή ενός επιτυχημένου προγράμματος θεραπείας. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, η καθιέρωση ενός σταθερού συστήματος υποστήριξης και η εξερεύνηση της θεραπείας είναι επίσης σημαντικές για τη διαχείριση των συμπτωμάτων σας και για τη ζωή σας με πλήρη και παραγωγική ζωή.

Ο ρόλος του φαρμάκου στη θεραπεία της διπολικής διαταραχής

Εάν έχετε διπολική διαταραχή, η φαρμακευτική αγωγή πιθανόν να αποτελέσει το θεμέλιο του σχεδίου θεραπείας σας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να φέρει τη μανία και την κατάθλιψη υπό έλεγχο και να αποτρέψει την υποτροπή όταν η διάθεσή σας σταθεροποιηθεί. Μπορεί να μην σας αρέσει η ιδέα να παίρνετε διπολική φαρμακευτική αγωγή μακροπρόθεσμα, ειδικά εάν αγωνίζεστε με δυσάρεστες παρενέργειες. Αλλά ακριβώς όπως ένας διαβητικός πρέπει να λάβει ινσουλίνη για να παραμείνει υγιής, λαμβάνοντας φάρμακα για διπολική διαταραχή θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε μια σταθερή διάθεση.

Ωστόσο, μην περιμένετε μόνο το φάρμακο για να λύσετε όλα τα προβλήματά σας. Υπάρχουν πολλά άλλα βήματα που μπορείτε να πάρετε για να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας και να μειώσετε την ποσότητα του φαρμάκου που απαιτείται. Η φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες διπολικής διαταραχής, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας, στρατηγικών αυτοεξυπηρέτησης και υγιεινών τρόπων ζωής.

Συμβουλές για να αξιοποιήσετε στο έπακρο το φάρμακο για διπολική διαταραχή

Αποφύγετε τα αντικαταθλιπτικά. Η θεραπεία για τη διπολική κατάθλιψη είναι διαφορετική από την κανονική κατάθλιψη. Στην πραγματικότητα, τα αντικαταθλιπτικά μπορούν στην πραγματικότητα να κάνουν τη διπολική διαταραχή χειρότερη ή να προκαλέσουν ένα μανιακό επεισόδιο. Δοκιμάστε πρώτα τους σταθεροποιητές της διάθεσης και μην πάρετε ποτέ αντικαταθλιπτικά χωρίς αυτά.

Επωφεληθείτε από τους φυσικούς σταθεροποιητές της διάθεσης. Ο τρόπος ζωής σας μπορεί να έχει τεράστιο αντίκτυπο στα συμπτώματά σας. Εάν κάνετε υγιεινές καθημερινές επιλογές, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε την ποσότητα του φαρμάκου που χρειάζεστε. Οι σταθεροποιητές διάθεσης που δεν απαιτούν συνταγή συμπεριλαμβάνουν την τήρηση αυστηρού χρονοδιαγράμματος ύπνου, την τακτική άσκηση, την εφαρμογή τεχνικών χαλάρωσης και την ανάπτυξη ενός σταθερού συστήματος υποστήριξης.

Προσθέστε θεραπεία στο σχέδιο θεραπείας. Οι έρευνες δείχνουν ότι οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για διπολική διαταραχή έχουν την τάση να αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα και να ελέγχουν καλύτερα τις διαθέσεις τους εάν λαμβάνουν επίσης θεραπεία. Η θεραπεία σας δίνει τα εργαλεία για να αντιμετωπίσετε τις δυσκολίες της ζωής, να παρακολουθείτε την πρόοδό σας και να αντιμετωπίζετε τα προβλήματα που προκαλεί η διπολική διαταραχή στην προσωπική και επαγγελματική σας ζωή.

Συνεχίστε να παίρνετε φάρμακα, ακόμα και όταν αισθάνεστε καλύτερα. Η πιθανότητα υποτροπής είναι πολύ υψηλή αν σταματήσετε να παίρνετε το διπολικό φάρμακο. Η απότομη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη. Συζητήστε με το γιατρό σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές, ακόμα κι αν πιστεύετε ότι δεν χρειάζεστε πλέον φαρμακευτική αγωγή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κάνετε οποιεσδήποτε προσαρμογές με ασφάλεια.

Βρείτε το σωστό φάρμακο διπολικής διαταραχής

Μπορεί να χρειαστεί λίγος χρόνος για να βρεθεί το σωστό διπολικό φάρμακο και δόση. Ο καθένας ανταποκρίνεται διαφορετικά στα φάρμακα, οπότε μπορεί να χρειαστεί να δοκιμάσετε διάφορα φάρμακα διπολικής διαταραχής προτού βρείτε αυτό που σας δουλεύει. Να είστε υπομονετικοί, αλλά μην εγκαταστήσετε για μια διπολική φαρμακευτική αγωγή που σας κάνει να αισθάνεστε άσχημα.

Μόλις ανακαλύψετε το σωστό φάρμακο ή το κοκτέιλ φαρμάκου διπολικής διαταραχής, μπορεί να χρειαστεί αρκετός χρόνος για να καθοριστεί η βέλτιστη δόση. Στην περίπτωση φαρμάκων που σταθεροποιούν τη διάθεση όπως το λίθιο, η διαφορά μεταξύ μιας ευεργετικής δόσης και μιας τοξικής είναι μικρή. Οι συχνές επισκέψεις γραφείου για την εκ νέου αξιολόγηση των αναγκών των φαρμάκων σας και η προσεκτική παρακολούθηση των συμπτωμάτων και των παρενεργειών θα σας βοηθήσουν να παραμείνετε ασφαλείς.

Μάθετε για το φάρμακο διπολικής διαταραχής

Όταν ξεκινάτε ένα νέο φάρμακο, εκπαιδεύστε τον εαυτό σας για το πώς να το πάρετε με ασφάλεια. Ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με οποιαδήποτε νέα συνταγή περιλαμβάνουν:

  1. Υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν ή να επιδεινώσουν τις διακυμάνσεις της διάθεσης μου;
  2. Ποιες είναι οι παρενέργειες και οι κίνδυνοι του φαρμάκου που συστήνετε;
  3. Πότε και πώς πρέπει να πάρω αυτό το φάρμακο;
  4. Υπάρχουν τρόφιμα ή άλλες ουσίες που θα χρειαστεί να αποφύγω;
  5. Πώς θα αλληλεπιδρά αυτό το φάρμακο με τις άλλες μου συνταγές;
  6. Πόσο καιρό θα χρειαστεί να πάρω αυτό το φάρμακο;
  7. Η απόσυρση από το φάρμακο θα είναι δύσκολη αν αποφασίσω να σταματήσω;
  8. Θα επιστρέψουν τα συμπτώματά μου όταν σταματήσω να παίρνω το φάρμακο;

Πόσο συχνά πρέπει να μιλήσω με τον γιατρό μου;

Κατά την οξεία μανία ή την κατάθλιψη, οι περισσότεροι άνθρωποι μιλάνε με το γιατρό τους τουλάχιστον μια φορά την εβδομάδα ή ακόμα και κάθε μέρα για να παρακολουθούν τα συμπτώματα, τις δόσεις φαρμάκων και τις παρενέργειες. Καθώς αναρρώνετε, θα δείτε το γιατρό σας λιγότερο συχνά. μόλις είστε καλά, μπορεί να δείτε τον γιατρό σας για μια γρήγορη αναθεώρηση κάθε λίγους μήνες. Ανεξάρτητα από τα προγραμματισμένα ραντεβού ή τις εξετάσεις αίματος, καλέστε το γιατρό σας αν έχετε:

  • Αυτοκτονικά ή βίαια συναισθήματα
  • Αλλαγές στη διάθεση, στον ύπνο ή στην ενέργεια
  • Αλλαγές στις ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου
  • Ανάγκη για φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή (κρύο ή φάρμακο για τον πόνο)
  • Οξεία ιατρική ασθένεια ή ανάγκη χειρουργικής επέμβασης, εκτεταμένη οδοντιατρική περίθαλψη ή αλλαγές σε άλλα φάρμακα που λαμβάνετε
  • Μια αλλαγή στην κατάσταση του φαρμάκου σας, όπως η εγκυμοσύνη

Πηγή: Θεραπεία της διπολικής διαταραχής: ένας οδηγός για τους ασθενείς και τις οικογένειες

Γενικά φάρμακα έναντι εμπορικών ονομασιών

Τα γενόσημα φάρμακα έχουν την ίδια χρήση, τη δοσολογία, τις παρενέργειες, τους κινδύνους, το προφίλ ασφάλειας και την ισχύ ως το αρχικό φάρμακο επώνυμου σήματος. Ο κύριος λόγος για τον οποίο τα γενόσημα φάρμακα είναι φθηνότερα από τα φάρμακα με επώνυμα φάρμακα είναι ότι ο κατασκευαστής φαρμάκων γενικής χρήσης δεν χρειάζεται να ανακτήσει τεράστια έξοδα για την ανάπτυξη και την εμπορία ενός φαρμάκου. Μόλις λήξει το δίπλωμα ευρεσιτεχνίας για το αρχικό φάρμακο, άλλοι κατασκευαστές μπορούν να παράγουν το ίδιο φάρμακο με τα ίδια συστατικά με αξιοσημείωτα χαμηλότερο κόστος.

Περιστασιακά, τα φάρμακα επωνυμίας έχουν διαφορετικές επικαλύψεις ή χρωστικές βαφές για να αλλάξουν την εμφάνισή τους. Σε σπάνιες περιπτώσεις, αυτά τα επιπλέον συστατικά καθιστούν τη γενική μορφή του φαρμάκου λιγότερο ανεκτή, οπότε αν η κατάστασή σας επιδεινωθεί μετά τη μετάβαση από ένα εμπορικό σήμα σε ένα γενόσημο φάρμακο, συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, τα γενόσημα φάρμακα είναι εξίσου ασφαλή και αποτελεσματικά με τα φάρμακα με επωνυμία και πολύ πιο εύκολα στο πορτοφόλι σας.

Λαμβάνοντας φάρμακα με διπολική διαταραχή υπεύθυνα

Όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα έρχονται με κινδύνους, αλλά εάν παίρνετε τα φάρμακά σας με διπολική διαταραχή υπεύθυνα και τα συνδυάζετε με τη θεραπεία και την υγιεινή επιλογή τρόπου ζωής, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε τους κινδύνους και να μεγιστοποιήσετε τις πιθανότητες επιτυχίας της θεραπείας.

Πάρτε το διπολικό φάρμακο σύμφωνα με τις οδηγίες. Πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο διπολικό φάρμακο, μιλήστε σε γιατρό σας. Εάν δεν σας αρέσει ο τρόπος με τον οποίο το φάρμακο σας κάνει να αισθάνεστε ή αν δεν λειτουργεί, μπορεί να υπάρχουν και άλλες επιλογές που μπορείτε να δοκιμάσετε. Και αν αποφασίσετε ότι το φάρμακο δεν είναι για σας, ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα φάρμακα με ασφάλεια.

Παρακολουθήστε τις παρενέργειες. Χρησιμοποιώντας ένα ημερολόγιο, διατηρήστε μια εγγραφή για τυχόν παρενέργειες που εμφανίζονται, όταν εμφανίζονται και πόσο κακές είναι αυτές. Φέρτε το ημερολόγιο στο γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να έχει προτάσεις για ελαχιστοποίηση των παρενεργειών, να αποφασίσει να σας μεταφέρει σε άλλο φάρμακο ή να αλλάξει τη δόση της διπολικής φαρμακευτικής αγωγής.

Να γνωρίζετε τις πιθανές αλληλεπιδράσεις φαρμάκων. Πρέπει πάντα να ελέγχετε για αλληλεπιδράσεις φαρμάκων πριν πάρετε άλλο φάρμακο με συνταγή, φάρμακο χωρίς ιατρική συνταγή ή συμπλήρωμα βοτάνων. Οι αλληλεπιδράσεις φαρμάκων μπορούν να προκαλέσουν απρόβλεπτες παρενέργειες ή να κάνουν το φάρμακο διπολικής διαταραχής λιγότερο αποτελεσματικό ή ακόμα και επικίνδυνο. Η ανάμειξη ορισμένων τροφίμων και ποτών με το διπολικό φάρμακο μπορεί επίσης να προκαλέσει προβλήματα. Συζητήστε με το γιατρό σας, διαβάστε προσεκτικά τις ετικέτες φαρμάκων ή μιλήστε με το φαρμακοποιό σας.

Συμβουλές για τη διαχείριση των φαρμάκων διπολικής διαταραχής

  • Χρησιμοποιήστε ένα σύστημα καθημερινής υπενθύμισης / φαρμάκου για να βεβαιωθείτε ότι λαμβάνετε όλα τα απαραίτητα φάρμακα.
  • Ρίξτε μακριά τα παλιά φάρμακα ή αυτά που δεν παίρνετε πια.
  • Συνειδητοποιήστε ότι τα φάρμακα λειτουργούν καλύτερα όταν κάνετε άλλες υγιεινές επιλογές. Μην περιμένετε ένα χάπι για να καθορίσετε μια κακή διατροφή, την έλλειψη άσκησης ή έναν καταχρηστικό ή χαοτικό τρόπο ζωής.
  • Μειώστε ή διακόψτε τη χρήση αλκοόλ. Το αλκοόλ είναι ένα κατασταλτικό και καθιστά ακόμη πιο δύσκολη την αποκατάσταση. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον τρόπο με τον οποίο λειτουργεί το φάρμακο.

Πηγή: Την κατάθλιψη και τη συμμαχία διπολικής υποστήριξης

Λιθίου: Ο πρώτος σταθεροποιητής διάθεσης για διπολική διαταραχή

Οι σταθεροποιητές της διάθεσης είναι φάρμακα που βοηθούν στον έλεγχο των υψηλών και χαμηλών επιπέδων της διπολικής διαταραχής. Αποτελούν τον ακρογωνιαίο λίθο της θεραπείας, τόσο για τη μανία όσο και για την κατάθλιψη. Το λίθιο είναι ο παλαιότερος και πιο γνωστός σταθεροποιητής της διάθεσης και είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό για τη θεραπεία της μανίας. Το λίθιο μπορεί επίσης να βοηθήσει στη διπολική κατάθλιψη. Ωστόσο, δεν είναι τόσο αποτελεσματικό για μικτά επεισόδια ή ταχείες μορφές διπολικής διαταραχής. Το λίθιο διαρκεί μία έως δύο εβδομάδες για να φτάσει σε πλήρη ισχύ.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες του λιθίου

Μερικές από αυτές τις συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες μπορεί να εξαφανιστούν καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

  • Αύξηση βάρους
  • Υπνηλία
  • Τρόμος
  • Αδυναμία ή κόπωση
  • Υπερβολική δίψα. αυξημένη ούρηση
  • Πόνος στο στομάχι
  • Θυρεοειδή προβλήματα
  • Μνήμη και προβλήματα συγκέντρωσης
  • Ναυτία, ίλιγγος
  • Διάρροια

Η σημασία των τακτικών εξετάσεων αίματος

Εάν παίρνετε λίθιο, είναι σημαντικό να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για να βεβαιωθείτε ότι η δόση σας είναι στην πραγματική εμβέλεια. Οι δόσεις που είναι πολύ υψηλές μπορεί να είναι τοξικές. Όταν ξεκινάτε να το παίρνετε για πρώτη φορά, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα του αίματός σας μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Όταν έχει καθοριστεί η σωστή δόση και τα επίπεδα είναι σταθερά, είναι ακόμα σημαντικό να λαμβάνετε εξετάσεις αίματος κάθε δύο έως τρεις μήνες, καθώς πολλά πράγματα μπορούν να προκαλέσουν αλλαγές στα επίπεδα του λιθίου. Ακόμη και η λήψη διαφορετικής μάρκας λιθίου μπορεί να οδηγήσει σε διαφορετικά επίπεδα στο αίμα.

Άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν τα επίπεδα λιθίου σας

  • Απώλεια βάρους ή κέρδος
  • Η ποσότητα νατρίου στη διατροφή σας
  • Εποχιακές μεταβολές (τα επίπεδα λιθίου μπορεί να είναι υψηλότερα το καλοκαίρι)
  • Πολλά συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα (π.χ. ιβουπροφαίνη, διουρητικά και φάρμακα καρδιάς και αρτηριακής πίεσης)
  • Καφεΐνη, τσάι και καφέ
  • Αφυδάτωση
  • Ορμονικές διακυμάνσεις κατά τον έμμηνο κύκλο και την εγκυμοσύνη
  • Οι αλλαγές στην υγεία σας (για παράδειγμα, οι καρδιακές παθήσεις και η νεφρική νόσο αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικότητας του λιθίου)

Τι μπορώ να κάνω για να αποφύγω την ανάπτυξη τοξικών λιθίων;

  • Πηγαίνετε για τις εξετάσεις αίματος όποτε χρειάζονται.
  • Κρατήστε την πρόσληψη αλατιού στη διατροφή σας το ίδιο? είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μην μειωθεί ξαφνικά η πρόσληψη αλατιού.
  • Πίνετε πολλά υγρά (8 με 10 ποτήρια νερό κάθε μέρα), περισσότερο αν ασκείτε έντονα ή ο καιρός είναι ζεστός.
  • Αποφύγετε τα αλκοολούχα ποτά. Μπορούν να σας κάνουν να χάσετε το νερό συνολικά.
  • Κρατήστε την πρόσληψη καφεΐνης σας για το ίδιο. Λιγότερη καφεΐνη μπορεί να προκαλέσει αύξηση του επιπέδου του λιθίου. περισσότερη καφεΐνη μπορεί να μειώσει το επίπεδο λιθίου σας.
  • Πάντα να ενημερώνετε οποιονδήποτε γιατρό ή φαρμακοποιό ότι παίρνετε λίθιο προτού συνταγογραφηθεί ή αγοράσετε νέα φάρμακα.

Πηγή: NIH

Αντισπασμωδικοί σταθεροποιητές διάθεσης για διπολική διαταραχή

Αρχικά αναπτύχθηκαν για τη θεραπεία της επιληψίας, τα αντισπασμωδικά έχουν αποδειχθεί ότι ανακουφίζουν τα συμπτώματα της μανίας και μειώνουν την αλλαγή της διάθεσης.

Βαλπροϊκό οξύ (Depakote)

Το βαλπροϊκό οξύ, επίσης γνωστό ως divalproex ή βαλπροϊκό, είναι ένας πολύ αποτελεσματικός σταθεροποιητής της διάθεσης. Τα κοινά εμπορικά σήματα περιλαμβάνουν το Depakote και το Depakene. Το βαλπροϊκό οξύ είναι συχνά η πρώτη επιλογή για ταχεία ποδηλασία, μικτή μανία ή μανία με ψευδαισθήσεις ή αυταπάτες. Είναι μια καλή επιλογή διπολικής φαρμακευτικής αγωγής, αν δεν μπορείτε να ανεχτείτε τις παρενέργειες του λιθίου.

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν:

  • Υπνηλία
  • Αύξηση βάρους
  • Ζάλη
  • Τρόμος
  • Διάρροια
  • Ναυτία

Άλλα αντισπασμωδικά φάρμακα για διπολική διαταραχή

  • Η καρβαμαζεπίνη (Tegretol)
  • Λαμοτριγίνη (Lamictal)
  • Τοπιραμάτη (Topamax)

Αντικαταθλιπτικά φάρμακα για διπολική διαταραχή

Παρόλο που τα αντικαταθλιπτικά έχουν παραδοσιακά χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία επεισοδίων διπολικής κατάθλιψης, η χρήση τους γίνεται όλο και πιο αμφιλεγόμενη. Μια αυξανόμενη έρευνα αποκαλύπτει την ασφάλεια και την αποτελεσματικότητά τους.

Τα αντικαταθλιπτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται με προσοχή

Τα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν πολύ καλά για τη διπολική κατάθλιψη. Τα στοιχεία της τοποθέτησης δείχνουν ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης. Μια μείζων μελέτη που χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ινστιτούτο Ψυχικής Υγείας έδειξε ότι η προσθήκη ενός αντικαταθλιπτικού σε ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης δεν ήταν πιο αποτελεσματική στη θεραπεία της διπολικής κατάθλιψης από τη χρήση ενός σταθεροποιητή διάθεσης μόνο. Μια άλλη μελέτη NIMH διαπίστωσε ότι τα αντικαταθλιπτικά δεν λειτουργούν καλύτερα από το εικονικό φάρμακο.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να προκαλέσουν μανία σε άτομα με διπολική διαταραχή. Εάν χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά, πρέπει να συνδυάζονται με ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης όπως το λίθιο ή το βαλπροϊκό οξύ. Η λήψη αντικαταθλιπτικού χωρίς σταθεροποιητή διάθεσης είναι πιθανό να προκαλέσει μανιακό επεισόδιο.

Τα αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν την κυκλοφορία της διάθεσης. Πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι με την πάροδο του χρόνου, η χρήση αντικαταθλιπτικών σε άτομα με διπολική διαταραχή έχει αποσταθεροποιητική δράση, αυξάνοντας τη συχνότητα μανιακών και καταθλιπτικών επεισοδίων.

Αντιμετώπιση της διπολικής κατάθλιψης με σταθεροποιητές διάθεσης

Η νέα εστίαση στη θεραπεία διπολικής κατάθλιψης είναι η βελτιστοποίηση της δόσης των σταθεροποιητών της διάθεσης. Εάν μπορείτε να σταματήσετε τη διάθεσή σας με ποδήλατο, ίσως να σταματήσετε εντελώς τα καταθλιπτικά επεισόδια. Αν είστε σε θέση να σταματήσετε την κυκλοφορία της διάθεσης, αλλά τα συμπτώματα της κατάθλιψης παραμένουν, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν:

  • Lamictal (λαμοτριγίνη)
  • Seroquel (quetiapine)
  • Το Zyprexa (ολανζαπίνη)
  • Το Symbyax (ένα χάπι που συνδυάζει την ολανζαπίνη με την αντικαταθλιπτική φλουοξετίνη)

Τι πρέπει να κάνω εάν παίρνω επί του παρόντος ένα αντικαταθλιπτικό;

Πρώτον, και το σημαντικότερο, μην πανικοβληθείτε! ΜΗΝ σταματάτε να παίρνετε ξαφνικά το αντικαταθλιπτικό σας, καθώς αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη σταδιακή μείωση του αντικαταθλιπτικού. Η διαδικασία της συρρίκνωσης θα πρέπει να γίνεται πολύ αργά, συνήθως κατά τη διάρκεια αρκετών μηνών, προκειμένου να μειωθούν οι δυσμενείς επιπτώσεις απόσυρσης.

Αντιψυχωσικά φάρμακα για διπολική διαταραχή

Αν χάσετε την επαφή με την πραγματικότητα κατά τη διάρκεια ενός μανιακού ή καταθλιπτικού επεισοδίου, μπορεί να συνταγογραφηθεί αντιψυχωσικό φάρμακο. Έχουν βρεθεί επίσης ότι βοηθούν με τα τακτικά μανιακά επεισόδια. Τα αντιψυχωσικά φάρμακα μπορεί να σας βοηθήσουν αν έχετε δοκιμάσει σταθεροποιητές διάθεσης χωρίς επιτυχία. Συχνά, τα αντιψυχωτικά φάρμακα συνδυάζονται με ένα σταθεροποιητικό της διάθεσης όπως το λίθιο ή το βαλπροϊκό οξύ.

Τα αντιψυχωσικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη διπολική διαταραχή περιλαμβάνουν:

  • Η ολανζαπίνη (Zyprexa)
  • Quetiapine (Seroquel)
  • Η ρισπεριδόνη (Risperdal)
  • Ariprazole (Abilify)
  • Ζιπρασιδόνη (Geodon)
  • Κλοζαπίνη (Clozaril)

Συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες των αντιψυχωτικών φαρμάκων για διπολική διαταραχή

  • Υπνηλία
  • Αύξηση βάρους
  • Σεξουαλική δυσλειτουργία
  • Ξερό στόμα
  • Δυσκοιλιότητα
  • Θολή όραση

Αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από αντιψυχωτικά

Η σεξουαλική και στυτική δυσλειτουργία είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια των αντιψυχωτικών φαρμάκων, η οποία συχνά αποτρέπει τους ασθενείς με διπολική διαταραχή από τη συνέχιση της φαρμακευτικής αγωγής. Ωστόσο, πρόσφατη μελέτη έδειξε ότι το φάρμακο Sildenafil citrate (Viagra) είναι και ασφαλές και αποτελεσματικό στην αντιμετώπιση της στυτικής δυσλειτουργίας που προκαλείται από αντιψυχωτικούς παράγοντες στους άνδρες.

Πηγή: Το αμερικανικό περιοδικό της ψυχιατρικής

Άλλα φάρμακα για διπολική διαταραχή

Βενζοδιαζεπίνες

Οι σταθεροποιητές της διάθεσης μπορεί να διαρκέσουν έως και αρκετές εβδομάδες για να φτάσουν σε πλήρη ισχύ. Ενώ περιμένετε να εισέλθει το φάρμακο, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει βενζοδιαζεπίνη για να ανακουφίσει οποιαδήποτε συμπτώματα άγχους, διέγερσης ή αϋπνίας. Οι βενζοδιαζεπίνες είναι ταχείες ηρεμιστικές ουσίες που λειτουργούν μέσα σε 30 λεπτά έως μία ώρα. Λόγω της υψηλής εθιστικής τους δυνατότητας, ωστόσο, οι βενζοδιαζεπίνες πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο μέχρι να αρχίσει να λειτουργεί ο σταθεροποιητής της διάθεσης ή το αντικαταθλιπτικό. Όσοι έχουν ιστορικό κατάχρησης ουσιών πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί.

Αναστολείς διαύλων ασβεστίου

Χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία καρδιακών προβλημάτων και υψηλής αρτηριακής πίεσης και έχουν επίσης μια σταθεροποιητική διάθεση. Έχουν λιγότερες παρενέργειες από τους παραδοσιακούς σταθεροποιητές της διάθεσης, αλλά είναι επίσης λιγότερο αποτελεσματικές. Ωστόσο, μπορεί να είναι μια επιλογή για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν λίθιο ή αντισπασμωδικά.

Φάρμακα θυρεοειδούς

Τα άτομα με διπολική διαταραχή συχνά εμφανίζουν μη φυσιολογικά επίπεδα θυρεοειδούς ορμόνης, ιδιαίτερα ταχείας κυκλοποίησης. Η θεραπεία με λίθιο μπορεί επίσης να προκαλέσει χαμηλά επίπεδα θυρεοειδούς. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το φάρμακο θυρεοειδούς μπορεί να προστεθεί στο σχήμα θεραπείας φαρμάκου. Ενώ η έρευνα είναι ακόμα σε εξέλιξη, το φάρμακο θυρεοειδούς δείχνει επίσης την υπόσχεση ως θεραπεία για τη διπολική κατάθλιψη με ελάχιστες παρενέργειες.

Η διπολική φαρμακευτική αγωγή δεν είναι αρκετή

Η διπολική φαρμακευτική αγωγή είναι πιο αποτελεσματική όταν χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες διπολικής διαταραχής, όπως:

Θεραπεία. Οι άνθρωποι που παίρνουν φάρμακα για διπολική διαταραχή τείνουν να αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα και να ελέγχουν τις διαθέσεις τους πολύ καλύτερα εάν παίρνουν επίσης τη θεραπεία. Η θεραπεία σας δίνει τα εργαλεία για να αντιμετωπίσετε τις δυσκολίες της ζωής, να παρακολουθείτε την πρόοδό σας και να αντιμετωπίζετε τα προβλήματα που προκαλεί η διπολική διαταραχή στην προσωπική και επαγγελματική σας ζωή.

Ασκηση. Η τακτική άσκηση μπορεί να μειώσει τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής και να βοηθήσει στη σταθεροποίηση των μεταβολών της διάθεσης. Η άσκηση είναι επίσης ένας ασφαλής και αποτελεσματικός τρόπος απελευθέρωσης της συσσωρευμένης ενέργειας που σχετίζεται με τα μανιακά επεισόδια της διπολικής διαταραχής.

Σταθερό πρόγραμμα ύπνου. Μελέτες έχουν βρει ότι ο ανεπαρκής ύπνος μπορεί να προκαλέσει μανιακά επεισόδια σε διπολικούς ασθενείς. Για να διατηρήσετε στο ελάχιστο τα συμπτώματα και τα επεισόδια διάθεσης διατηρήστε ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου. Είναι επίσης σημαντικό να ρυθμίσουμε το σκοτάδι και την έκθεση στο φως καθώς αυτά εκτοξεύουν τους κύκλους ύπνου-αφύπνισης και ανατρέπουν το ευαίσθητο βιολογικό ρολόι σε άτομα με διπολική διαταραχή.

Υγιεινή διατροφή. Τα ωμέγα-3 λιπαρά οξέα μπορούν να μειώσουν τα συμπτώματα της διπολικής διαταραχής. Η αύξηση βάρους είναι μια κοινή ανεπιθύμητη ενέργεια πολλών διπολικών φαρμάκων, οπότε είναι σημαντικό να υιοθετήσετε υγιεινές διατροφικές συνήθειες για να διαχειριστείτε το βάρος σας. Αποφύγετε την καφεΐνη, το οινόπνευμα και τα φάρμακα, καθώς μπορούν να αλληλεπιδρούν δυσμενώς με τα διπολικά φάρμακα.

Δίκτυο κοινωνικής υποστήριξης. Η ζωή με διπολική διαταραχή μπορεί να είναι πρόκληση, και έχοντας ένα σταθερό σύστημα υποστήριξης στη θέση του μπορεί να κάνει όλη τη διαφορά στην προοπτική και το κίνητρό σας. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης της διπολικής διαταραχής μπορεί να σας δώσει την ευκαιρία να μοιραστείτε τις εμπειρίες σας και να μάθετε από τους άλλους. Η υποστήριξη από τους αγαπημένους σας κάνει επίσης μια τεράστια διαφορά, ώστε να προσεγγίσετε την οικογένεια και τους φίλους σας. Φροντίζουν για σένα και θέλουν να βοηθήσουν.

Συνιστώμενη ανάγνωση

Διπολική Διαταραχή (PDF) - Οδηγός φαρμάκων των γονέων για διπολική διαταραχή σε παιδιά και εφήβους. (Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής και Εφηβικής Ψυχιατρικής)

Γενικά και ονομασία φαρμάκων: Κατανοώντας τα βασικά (PDF) - Πώς να κάνετε έξυπνες επιλογές φαρμάκων. (Συμμαχία κατάθλιψης και διπολικής υποστήριξης)

Σχετικά με τα φάρμακα: Λιθίου - Καλύπτει παρενέργειες και οδηγίες ασφαλείας. (Εθνική Συμμαχία για την Ψυχική Ασθένεια)

Διαχείριση της Διπολικής Διαταραχής - Περιλαμβάνει τις συστάσεις για τη θεραπεία του φαρμάκου και τις αλληλεπιδράσεις φαρμάκων που πρέπει να παρακολουθήσετε. (Αμερικανική Ακαδημία Οικογενειακών Ιατρών)

Υγιείς τρόποι ζωής: Βελτίωση και διατήρηση της ποιότητας της ζωής σας - Υγιείς τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής, όπως η σωστή διατροφή και η άσκηση. (Συμμαχία κατάθλιψης και διπολικής υποστήριξης)

Συγγραφείς: Melinda Smith, Μ.Α., Lawrence Robinson και Jeanne Segal, Ph.D. Αξιολογήθηκε από τον / την Damon Ramsey, MD. Τελευταία ενημέρωση: Νοέμβριος 2018.

Loading...